前列腺增生的治疗方法 前列腺增生检查项目

前列腺又称摄护腺,是男性特有的器官,其位于膀胱下方,负责製造精液裡含蛋白质的液体。前列腺增生是一种自然老化的现象,年纪越大发生率也就越高,根据统计在60岁以上男性当中,约有半数患有前列腺增生症,而80岁以上男性,则有九成是前列腺增生病患。虽然是自然老化的现象,但是如果增生的前列腺压迫到尿道造成阻塞则会造成排尿问题而影响生活品质,严重的话则会造成泌尿系统的损伤。

良性前列腺增生是腺状组织出现结节性增生,导致增生的前列腺压迫到尿道而造成下泌尿道症状。常见的症状有解尿量小而无力、须要站很久才尿得出来、晚上起来小便次数变多、频尿、尿不干净…等等。长期下来可能导致膀胱结石、尿路感染。如果尿道阻塞严重的话则会造成尿液滞留,甚至导致肾水肿而影响肾功能。

前列腺增生检查方法

1直肠指诊

因为前列腺位在会阴部耻骨裡深处的地方;直肠指诊可以了解前列腺体积大小、有无硬块…等。

2血液尿液检查

检查肾臟功能是否良好,是否因为长期的前列腺增生,造成对肾臟不良的影响;测定血液中前列腺特定抗塬(PSA),是侦测癌症存在的指标,儘早发现癌症的存在儘早治疗;尿液检查可以知道是否有尿路感染的情形。

3残余尿测定

以超音波方式得知病患在解尿后膀胱残留尿量多寡。

4尿路动力学

以了解尿流速及本身膀胱收缩力。

5X光影像检查

以排除是否因结石所引起的解尿困难或是否有尿滞留。

6直肠超音波检查

在怀疑有癌症发生时或PSA值过高所作的进一步检查。是将超音波探头放入肛门直肠内,然后进行前列腺的超音波扫瞄,并可以在超音波的指引下进行组织切片的取得并送至病理科取得病理报告,以确定是否为良性或恶性。

前列腺增生症治疗方法

针对前列腺增生症的治疗方式,医师会根据病患的症状及严重的程度并与病患家属讨论后来决定适合採用哪一种治疗方式,有关前列腺增生的治疗方式大致上如下:

1药物治疗

使用甲种肾上腺素阻断剂,可以改善膀胱颈及尿道前列腺处的张力,使它们产生放鬆效果以改善排尿困难,但在使用上须注意是否有头晕、低血压等副作用并须注意活动安全避免因头晕而导致跌倒。当合併有尿路感染或前列腺发炎时通常会使用尿路消炎止痛药,来改善急性期的前列腺红肿,以减少排尿疼痛及不适。

2经尿道前列腺切除手术

发展至现已有数十年歷史,是一个可靠、成熟及健保给付的手术也是目前最常使用的手术方式,当病患有排尿困难严重、药物治疗无效、急性尿潴留并造成膀胱尿液逆流回输尿管与肾臟而导致肾水肿、反覆尿路感染、血尿、膀胱结石…等症状发生时,医师会安排此项手术以解除这些症状。此项手术常发生的副作用包含性功能失调、尿失禁、逆行性射精、严重出血…等。

3雷射治疗

是以光纤来诱导镭射光,从尿道黏膜直接照射增生的前列腺而使前列腺体积缩小使尿道通畅。其优点包括出血量少、恢復快,术后几乎不须放置导尿管、住院期短,约2~5天即可出院。适用于年纪大的病人、前列腺特别大、手术危险性高、心肺功能较差或不适于手术者、有流血倾向者;但目前并无健保给付,所须费用约15万左右。

虽然已经无法像年轻小伙子一样尿过溪,但至少要改善尿尿后滴到鞋的窘境。年纪较大的病患通常对于此下泌尿道的症状难以启口,等到严重影响生活品质或发生併发症才就医时通常已造成病患生理、心理的损伤。在与医师沟通下选择最适合的治疗方式在相互信任与合作下,找回良好的生活品质。

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