准妈妈一定要注意这些传染病 孕妇如何预防传染病
传染性疾病，指的是会藉由许多途径传播出来，并可能使人体受到感染而产生某些会影响健康、感觉不适的疾病。当人体被病原体感染，会因为免疫系统状态的变化，而在身体上出现不同程度的反应;然而，孕妇因为荷尔蒙的改变，免疫力变弱，更容易被病原体侵袭而生病。耕莘医院安康院区妇产部主治医师叶海健表示，孕妇若罹患某些传染性疾病，不只是危及母体健康，更令人担心的是会影响到胎儿的生理发展!
病毒性
水痘
【致病原】水痘病毒。
【传染途径】主要经由皮肤直接的接触、飞沫或空气传染。另外，小时候是否曾经罹患过水痘，可能会影响成年后被传染的机率。
【症状】刚开始，会在皮肤上出现斑丘疹(脸、头皮、躯干、四肢等)，之后会转变成水疱;也可能出现咳嗽、发烧、颤抖、腹痛、肌肉或关节痠痛等症状;最严重时，还可能併发肺炎。
【对胎儿影响】若在孕期13～20週罹患水痘，则可能使胎儿在子宫内受感染而患上「先天性水痘症候群」，造成不同程度的问题(机率约2%)，例如：视网膜病变、肾水肿、腿骨异常、神经缺损、皮肤损伤等等。若怀孕后期、接近预产期时罹患水痘，则有较高机率促使胎儿在经过产道时被感染，而得到新生儿水痘，严重时还可能死亡。
【相关防护】若孕妇在生产前五天、产后两天内感染水痘，新生儿容易有严重症状，须在出生四天内，接受以静脉注射的免疫球蛋白或肌肉注射水痘带状疱疹病毒免疫球蛋白，来提供体内抗体。
病毒性
德国麻疹
【致病原】德国麻疹病毒。
【传染途径】可能藉由患者的飞沫或与患者直接的接触而传染。
【症状】刚开始会有轻微发烧、疲倦、头痛、鼻炎、结膜炎等症状，之后会陆续在全身出现斑丘疹(脸、颈、身体到四肢)。
【对胎儿影响】一旦孕妇感染德国麻疹，有极高机率会透过胎盘垂直传染给胎儿，造成影响。尤其在怀孕16週前感染，胎儿可能会有生长迟滞、器官受损的状况，如青光眼、白内障、小脑症、听力下降(甚至先天性耳聋)、先天性心臟病、中枢神经或肝脾缺陷等，还可能死产或自然流产。
【相关防护】若有怀孕计画者，建议主动接受「婚后孕前健康检查」，以了解体内是否有德国麻疹抗体;如果没有，建议接种MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合的活性减毒疫苗)，并且等叁个月后再準备怀孕事宜。若已怀孕，但在第一次产检的德国麻疹抗体检验中，未检测出抗体，则整个孕程需特别留意母胎健康状况。
病毒性
麻疹
【致病原】麻疹病毒。
【传染途径】空气、飞沫传染，或直接接触病患鼻腔、咽喉分泌物而感染。
【症状】咳嗽、发烧、鼻炎、结膜炎，并且会出现「柯氏斑」(依序：口腔内颊侧黏膜、耳朵、脸、躯干、四肢)，约持续3～4天。
【对胎儿影响】如果孕妇罹患麻疹，须小心自身健康，避免合併肺炎、脑炎等症状;虽然麻疹对胎儿的影响程度较轻，但仍可能使胎儿体重较轻，甚至会有流产、早产的风险。
【相关防护】若有怀孕计画者，建议主动接受婚后孕前健康检查，了解体内是否有麻疹抗体;如果没有，建议接种MMR疫苗，并等叁个月后再準备怀孕事宜。若已怀孕，但在第一次产检中未检测出麻疹抗体，则应做好预防措施，避开公众场所，减少接触病毒的机会。
病毒性
腮腺炎
【致病原】腮腺炎病毒。
【传染途径】飞沫传染，或直接接触病患的唾液而感染。
【症状】发烧、头痛、疲倦、食欲不佳、喉咙痛、腮腺和唾液腺肿大(近耳下处);腮腺炎的病程早期或晚期，传染力最强。
【对胎儿影响】怀孕初期(最初叁个月)若感染到腮腺炎，可能会提高流产的机会。另依疾管署资料，目前并无肯定的证据，显示怀孕期间感染流行性腮腺炎会导致胎儿先天性畸形。
【相关防护】若有怀孕计画者，建议主动接受婚后孕前健康检查，了解体内是否有腮腺炎抗体;如果没有，经谘询医师并评估后，可考虑接种MMR疫苗，并等叁个月后再準备怀孕事宜。若已怀孕且不确定是否有抗体，更应该做好相关预防措施。
病毒性
肠病毒
【致病原】一群病毒的总称，目前已知至少60多型病毒;在台湾，肠病毒71型曾经造成流行高峰期。
【传染途径】粪口、飞沫或直接接触病患的皮肤水泡而被传染。
【症状】有些患者并没有症状。部分则可能合併手足口病或疱疹性咽峡炎;前者病患会发烧、四肢(手掌、脚掌、大腿内侧等)出现小水泡，易有痒、痛感;后者病患会发烧、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡。
【对胎儿影响】虽然大多数是孩子罹患肠病毒，但免疫力较弱的成人仍然有被传染的机会;另目前没有相关资料显示，若孕妇罹患肠病毒，是否会对母体或胎儿造成影响。但叶海健医师表示，仍要小心并注意生产过程中，肠病毒经由产道传染给宝宝的可能性。
【相关防护】针对肠病毒，目前无任何疫苗等相关预防措施。因此，唯有仰赖孕妇多关注自身健康、增强免疫力，保持良好卫生习惯，定期使用漂白水消毒环境，并且远离人群、外出带口罩，减少接触病毒的机会。
病毒性
B19微小病毒
【致病原】B19微小病毒。
【传染途径】飞沫传染，或直接接触病患的唿吸道分泌物而感染。
【症状】成人的症状类似感冒(发烧、咳嗽等)，较不明显;若婴幼儿受感染，两颊会出现红斑，乍看下如苹果脸。
【对胎儿影响】若孕妇受感染，不会有什么危险，但胎儿容易受到影响。叶海健医师说明，若怀孕20週时受到B19感染，容易发生胎儿贫血、水肿，甚至流产、胎死腹中的状况。
【相关防护】没有相关疫苗可预防;建议孕妇保持良好卫生习惯，外出可带口罩防範，儘可能少去公众场所，减少母胎受感染的机会。
病毒性
巨细胞病毒CMV
【致病原】巨细胞病毒CMV。
【传染途径】可能因接触体液(血液、唾液、精液、阴道分泌物等等)而感染。
【症状】被传染病毒者，不一定会出现症状;部分可能有疲倦、发烧、喉咙痛、带状疱疹等状况。
【对胎儿影响】若孕妇本身有巨细胞病毒，有机会垂直传染给胎儿;当胎儿受感染，有1%机率会发生异常，如发展迟缓，或听力、智力、视力、血液、肺、肝、脾等问题。
【相关防护】目前可藉由抽血方式，检验出体内是否曾感染巨细胞病毒。叶海健医师建议，有怀孕计画的女性，可主动进行婚后孕前检查以了解状况，有问题也能随时谘询医师。怀孕后，应保持良好卫生习惯，儘可能避开任何接触病毒的机会。
细菌性
B型链球菌感染
【致病原】B型链球菌。
【传染途径】较容易经由泌尿道、阴道或肛门而感染。
【症状】大多数被感染者没有明显症状，少数会有分泌物较多、搔痒感等状况。
【对胎儿影响】此细菌在女性阴道内较常见，因为可与其他菌种共生，不会造成不适，易被忽略;但胎儿却可能在分娩时经过产道而受到感染，引发唿吸道、心血管等问题，甚至还可能造成脑膜炎、肺炎、败血症、死亡等状况。
【相关防护】怀孕约35～37週，建议孕妇接受B型链球菌的筛检(国健署每例补助500元)，确认是否为带菌者;如果是，医师会帮孕妇在产前数小时施打抗生素，以预防新生儿感染。叶海健医师补充，若早产，一律将此新生儿当做B型链球菌感染的高危险群，而会主动採取抗生素的预防性治疗。
寄生虫
弓浆虫寄生症
【致病原】弓浆虫。
【传染途径】未煮熟或生肉饮食;触碰到猫咪粪便却未清洁彻底，之后不小心接触到口腔(尤其吃东西时)。
【症状】受感染者有的无症状，有的会疲累、头痛、发烧、淋巴腺肿大等。
【对胎儿影响】被感染的孕妇，弓浆虫会寄生在她的细胞内，之后可能经由胎盘垂直传染给胎儿，造成部分生理结构伤害，如脑部病变、视力问题、听觉障碍等。
【相关防护】建议有怀孕计画的女性，可主动接受婚后孕前检查的「弓浆虫检验」，确认是否有抗体;如没有抗体，则要特别注意饮食和环境卫生。若家中有养宠物，务必带手套清理排泄物(能请别人代劳更好)，并把排泄物密封在塑胶袋内。
