老人贫血骨折恐骨髓瘤 骨髓瘤的症状和表现

70岁的陈先生常因下背痛，近半年来自行服用止痛药，疼痛问题虽一度有改善，却逐渐出现下肢水肿、尿量减少的情形，近日并因发烧、解尿困难至成大医院急诊求诊，检查发现，陈先生有腰椎压迫性骨折、泌尿道感染，并且已经出现急性肾衰竭的现象，经会诊肾脏科、血液肿瘤科，安排骨髓及一系列检查后，才确诊为多发性骨髓瘤。

贫血蛋白尿快问医师找病因

医师表示，如果老年人出现原因不明的贫血、蛋白尿、肾衰竭、或骨折，都应求助专业医师以寻找确切的病因，其中一个重要的鉴别诊断即是多发性骨髓瘤。

侵犯骨骼造成疼痛骨折

多发性骨髓瘤是一种好发于老年人的癌症，常侵犯全身多处骨骼，造成疼痛、甚至引起骨折，而这些症状在老人家其实十分常见，很容易就误以为是一般的退化性关节炎或是骨质疏松造成的骨折。

近一半患者肾功能低下

肾衰竭也是多发性骨髓瘤十分常见的症状，在诊断为多发性骨髓瘤的病患中，有接近一半的患者会有肾功能低下的情形，甚至需要洗肾，主要是受到骨髓瘤癌细胞分泌大量抗体所造成的影响，由于老年人常合併有糖尿病、高血压等慢性疾病，因此一开始也常误以为病人是其他原因所引起的肾衰竭而延误病情。

早期发现治疗后不需洗肾

以多发性骨髓瘤所造成的肾衰竭为例，若能早期诊断、即时抗癌药物治疗，超过一半病患的肾功能都能进步，甚至有原已开始洗肾数个月的病患，在治疗后能够恢復不需要洗肾的生活。

要在发生严重并发症前即早诊断，即早治疗，除了有赖第一线临床医师的提高警觉，重要的是提升社会大众对多发性骨髓瘤的认识，当老年人出现有原因不明的贫血、蛋白尿、肾衰竭、骨折、高血钙，或反覆感染等症状，都应征询专业医师评估，以了解确切的病原，以免延误病情。