冬季久咳不愈警惕气喘 冬季咳嗽怎么办
国外研究报告显示，冬天是气喘发作的盛行期，尤其是平日保养控制不佳的气喘患者，初冬会因日夜温差大，而容易出现急性发作，危险性高。只是，这个季节同时也是感冒流行季节，该如何分辨咳嗽是感冒症状，还是气喘发作?
感冒、气喘辨认不易 阶梯式治疗控制气喘症状
桃园医院胸腔科主任兼内科部主任李世伟医师指出，一般感冒症状通常六、七天就会缓解，但气喘是气道发炎，如果没有积极处理治疗，不容易改善，会持续两周甚至以上，且除了咳嗽以外，还会伴随有呼吸困难、胸闷、喘鸣声等症状，且在夜间更为明显，并具变异性。｢很多人以为只要有喘就是气喘，其实不然，所谓的喘是只要听到喘鸣声及咻咻声，但咻咻声却不一定是气喘，因此，临床上会做些客观性的检查，如肺功能测试、观察家族史、疾病史等，以判断是否为气喘发作。」
在气喘的治疗指引上，目的是要能控制症状、维持患者生活品质并降低死亡率。而在治疗上皆採阶梯式，一般分为五个阶段。李世伟医师说，通常会来门诊就医的患者都有症状且具持续性，治疗上会先以吸入型类固醇及长效型支气管扩张剂为主，这属于第三阶段的治疗方式;但若使用上述两者药物仍控制不佳时，剂量会加重，就属于第四阶段的治疗。
生物制剂改善过敏型气喘 健保给付一大福音
通常，九成以上患者在第四阶段就能得到很好的控制;但有约5%至10%的患者是属于严重型的患者，即使使用高剂量的药物也无法控制，而必须使用口服类固醇或其他种类的气喘扩张剂，也就是第五阶段的治疗。不过，如果是属于过敏型的气喘患者，也可考虑在专业医师的处方下使用生物制剂，来减低口服类固醇的使用。
李世伟医师表示，临床上使用生物制剂的患者，除了可有效控制气喘、降低类固醇使用，副作用少外，也对荨麻疹等异位性反应有效，且目前已有健保给付，实为一大福音。
李医师提醒，冬天天气变化大，胸腔科门诊早已出现不少呼吸道患者前来就诊。由于很多气喘常是以慢性咳嗽为主要表徵，因此除了要高度警觉是否为气喘发作外，平日更要着重保养，尤其是过敏型患者，必须特别注意避免接触过敏原，并在天冷或霾害严重时戴上口罩;而符合施打流感疫苗的族群也建议施打疫苗作为保护;此外，自我监测也相当重要，也可以自行填写自我评分表当做居家控制的参考，如此才能达到全面性的症状控制。
