小儿尿床可以试试这些 小孩尿床怎么办

尿床是很多小朋友都有的状况,那么有什么方法可以减轻尿床的症状呢?我们一起来看看吧!

所谓儿童夜尿症就是一般儿童于睡觉时,尿液若会不由自主的排泄出来,就称为夜间遗尿(夜尿症)。大多数的孩子,大约在1岁半至3岁时,就开始学习控制小便,随着年龄的增加尿床的次数会逐渐减少,这些尿床儿每年大约有15%~20%的孩子会自然痊癒,膀胱控制会日益进步,到了学龄前一般膀胱功能应发育完全。若儿童已超过五岁仍时常会发生尿床,则符合夜尿症的诊断,家长应考虑进一步带小孩就诊,排除其他泌尿系统疾病。

一般造成儿童尿床的原因有三种情况:第一是睡太熟, 尿床儿不像成人于睡觉时大脑能感受到膀胱涨尿的刺激,而使人产生急尿感去尿尿;第二是夜间多尿症, 因为夜间尿液制造量过多造成尿床。有些孩子可能是睡前水喝过多或中枢神经夜间抗利尿激素的分泌不足,造成夜间多尿症而造成尿床;第三是夜间膀胱容积太小,睡眠时尿液累积超过夜间容量则憋不住而尿床。

另一个有趣的发现是尿床是会遗传的,如果父母之中有一位小时候是尿床儿,则其小孩有50%的机会成为尿床儿,至于父母双方小时候都有尿床经验,则他们的孩子有高达75%的机会成为尿床儿。而孩子曾经停止尿床超过半年以上,然后又再发生尿床的现象,这通常是可以找到特别的原因:如泌尿道感染、嵴柱裂、糖尿病、癫痫、便秘、感冒、扁桃腺发炎、蛲虫等都有可能会造成尿床。少部分是因家中有新生儿诞生,使得较大的孩子藉着退化至婴儿的尿床行为,来重获父母的爱怜,或因父母不和等精神因素,使得孩子藉着尿床来向成人世界抗议。

在诊断及治疗上做好”夜间排尿日记”是很重要的,通过此日记可以瞭解到是否跟睡前喝水量过多有关,以及可更进一步知到夜间排尿量多寡(是否为夜间多尿或夜间膀胱容量过小),可进一步让医师做为诊断的参考及治疗后追踪指标。另外儿童本身也要养成每日上大号的习惯,有高达约30%的儿童会因长期便祕而造成夜间尿床,所以父母平日应鼓励小孩多吃蔬果避免便祕。除了养成上大号的习惯外,小孩也应适当喝水并养成固定时间小便的习惯,建议约二小时就应上一次厕所,来达到膀胱训练的效果。此外应尽量避免于夜间食用碳酸饮料、霜淇淋、巧克力等利尿或诱发口渴的食品。

治疗上须遵从医师建议,可考虑药物治疗,常用药如Imipramine可抑制尿意对脑部的刺激进而减少尿床。但是此药若被幼儿大量误食,将造成生命危险,一定要小心保存。另外一种药Desmopressin(DDAVP),是一种抗利尿激素,在睡前使用,可以有效的减少夜间尿量。

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