小儿咳嗽怎么办 小儿咳嗽的原因
随着春天的脚步悄悄来临，小儿科门诊在这个季节时常会有家长带着一两岁的婴幼儿来询问，『我的小孩为什么一直咳不停?有时候甚至会有喘鸣声!是不是气喘?将来会不会是气喘儿呢?』
咳太久会变气喘吗!?荣新诊所副院长潘俊伸表示，其实许多原因都可能造成慢性咳嗽，如反覆呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻窦炎、先天发育异常如气管软化症、先天性心臟病、气喘等。
潘俊伸进一步说明，有呼吸道过度反应的婴幼儿，时常会在呼吸道感染或是季节交替时，反覆地咳嗽或甚至出现喘鸣声，让父母焦虑担忧;除了担心病情无法控制外，同时也深怕将来小孩会有气喘，必须要持续以止咳、吸入性喷剂、类固醇及抗生素等药物反覆治疗，严重时还要住院观察!这些喘鸣儿的家长心裡的负担不可谓不重，幼儿也因此接受许多不必要的治疗，既伤儿身又伤娘心 。
有喘鸣的婴幼儿并非都是气喘!潘俊伸表示，研究报告显示两岁以下之幼童因呼吸道感染，有百分之八十会有喘鸣的情形发生，而其中却只有叁分之一的儿童在长大后才会演变为真正的气喘。
潘俊伸指出，传统幼儿气喘的诊断通常只适用于两岁以上的儿童，至于婴幼儿将来是否会演变成真正的气喘，过去多半只能藉由家族史、病史、血液检查嗜伊红性白血球是否增加，或免疫球蛋白E 抗体值偏高来判断，对于临床诊断及家长的说服力略嫌不足，尤其看到已经很不舒服的幼儿若是要抽血更令家长心疼。
>小儿气喘的症状潘俊伸说明，根据一项研究，学者找到了十大预测项目，可以简单在门诊问诊时，就能协助区别这些喘鸣儿将来发生气喘的机率有多大!包括：
1. 是否为男性
2. 年龄
3. 是否在无明显感冒症状时发生过喘鸣
4. 过去一年内有没有发生叁次以上喘鸣?
5. 发生喘鸣时对日常生活的干扰程度为何?
6. 喘鸣发作时会不会觉得呼吸急促?
7. 在运动、哭、笑时会不会引起咳嗽或喘鸣?
8. 接触灰尘或动物时会不会引起咳嗽或喘鸣?
9. 小朋友是否有过湿疹发作?
10. 小朋友的父母是否曾经有过气喘或气管炎?
藉由以上十大预测项目可以计算出分数，分数越高，则幼儿五年后发生气喘的机率就越高;分数若是达到15分，将来发生气喘的机率甚至可高达95%!
综合以上条件，潘俊伸进一步指出，年纪较大(2-3岁)的男童，在过去一年有出现3次以上喘鸣，加上运动、情绪起伏大时就会咳嗽，及曾有湿疹发作，那么将来在小学阶段发生气喘的机会就相当高。最后，潘俊伸强调，其实气喘并没有那么可怕，重要的是家长须有正确的资讯，及早认识气喘的预防和治疗原则，以现今药物的进步对气喘儿几乎皆可达到良好的控制。相对的，若是可以早期了解家中宝贝的喘鸣无关气喘，不但可以免于过度恐惧，而且可以减少无谓的用药及反覆求诊等医疗浪费。
